Printemps 1895. Malgré quinze ans de combat contre des entités surnaturelles qui leur ont coûté cher, Sherlock Holmes et John Watson accourent sans hésiter lorsqu'on les appelle à Bedlam, asile psychiatrique de sombre renommée. Ils y rencontrent un étrange patient qui parle r'lyehen, la langue des Grands Anciens. L'homme, amnésique, est horriblement mutilé.Il s'agit en réalité de l'un des deux survivants d'une expédition scientifique maudite visant à capturer un shoggoth, une créature quasi mythique. Et lorsqu'il disparaît, enlevé par des forces occultes, il devient évident que l'affaire ne se limite pas à son cas. C'est seulement en apprenant ce qui s'est réellement passé lors de cette désastreuse expédition en Nouvelle-Angleterre que Holmes et Watson pourront mettre au jour l'effroyable vérité...